【本站讯】6月13日下午,一例钢筋贯穿伤患者从德州转入我院急诊科,经过急诊外科、麻醉科及手术室10余名医护历时6个多小时的奋战,成功取出螺纹钢筋。
险!男子作业坠楼插入两根钢筋
13日下午4时31分,我院急诊科接到德州救助电话,一名工人在德州某建筑工地作业时摔下,肩部插进钢筋,因病情比较特殊,当地医院建议转院到我院。
“听工地的工友讲,建大楼时拆壳子,梁底掉下来了,他去抓的时候从10楼掉到了9楼,钢筋是下一层埋进去的茬子,当时直接穿入了身体,当地消防人员给锯下来的。”摔伤男子的媳妇付女士说到,在得知爱人受伤后,远在老家陕西的她连夜赶到济南。
急!开辟绿色通道第一时间救治
“当时科里已经没有床位,但病人情况特殊,拖得时间越长,受感染度就会越大。”急诊外科主任桑锡光教授说,向院领导汇报后,决定为患者开辟绿色通道,克服一切困难,抢救患者。晚上7时30分左右,在患者还未赶到医院之前,急诊外科邸楷医生已经做好了绿色通道的相关准备,患者赶到医院,紧接着医院放射科、CT室、输血科等科室全面配合,做各项术前检查。
“患者是一名中年男性,送来时神志清晰,双侧瞳孔等大,右肩插入两根钢筋,双肺呼吸音低,双下肢运动及感觉消失。”“两根钢筋,最后侧钢筋是从肩胛部位穿进去的,从皮下顶到了肋骨,第二根和第一根平行,往里移了十余厘米,经肩胛骨穿过椎管,另一头顶着胃,怀疑胃被穿破。”桑锡光表示,患者赶到医院后,先为其做了CT,明确受伤的部位及插入的方向,在进行手术预判后,救治小组在最短的时间内分析了伤情,预判了可能发生的危险,并做出了细致周全的手术计划,10时30分,患者被推入手术室。
喜!六个小时手术成功取出钢筋
在患者入院的同时,医院急诊外科已经联系好了附近的消防队,拿着特殊工具前来截取露出的钢筋。手术需要采用胸腹联合切口,取出经肩胛骨穿过胸椎管和膈肌进入胃的钢筋,难度较大,6个小时后,顺利把另一根直径约10毫米,插入体内约35厘米的螺纹钢筋取出。钢筋从脊柱穿过扎入左侧肺叶,穿过膈肌,虽然没有伤到胃,但顶到了软骨和结肠交界处,胃上也沾满了铁锈,污染较重,还有出血现象发生。桑锡光介绍,因为钢筋是从右往左插入的,最危险的位置在左侧,所以要先把病人左侧躺位,先把没有致命和大血管损伤的一根先拔出来,第二根钢筋再实行右侧位切口,把钢筋拔取出,然后再俯卧位清创手术,所以这三次换位损耗了一定的时间。
14日凌晨4时30分左右,手术顺利结束。目前,患者术后各项生命体征较平稳,还需度过约两周的感染期。几天后,患者还需再行一次胸椎管清创手术以控制感染,之后稳定后可转到普通病房,但因钢筋穿过脊柱,患者以后可能行走困难。
【作者:谢静】